尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性可能由尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起。白細(xì)胞酯酶陽性通常提示尿液中存在白細(xì)胞,可能與炎癥或感染有關(guān)。
1、尿路感染
尿路感染是尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性的常見原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位可引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎屬于上尿路感染,細(xì)菌逆行感染腎臟導(dǎo)致炎癥。典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、惡心嘔吐等。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3、間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎多由藥物過敏或自身免疫性疾病引起,腎間質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及腎功能異常。治療需停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路黏膜可造成機(jī)械性損傷和繼發(fā)感染,導(dǎo)致白細(xì)胞滲出。常見癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿。治療可選用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),同時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
5、前列腺炎
男性前列腺炎患者前列腺液中的白細(xì)胞可能混入尿液,造成檢測(cè)陽性。癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿不暢等。治療可選用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性時(shí)應(yīng)避免過度勞累,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。建議復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。