跟骨骨折康復(fù)需注意避免過早負(fù)重、規(guī)范功能鍛煉、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)措施主要包括保護(hù)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌肉力量強(qiáng)化、疼痛管理和營養(yǎng)支持等。
1、保護(hù)性負(fù)重
骨折初期需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，通常使用拐杖或助行器輔助行走。隨著愈合進(jìn)展，醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)結(jié)果逐步指導(dǎo)部分負(fù)重訓(xùn)練，過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合?？祻?fù)中期可嘗試水中行走等低沖擊運(yùn)動，減輕骨骼壓力。
2、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)
早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動活動防止僵硬，后期通過主動屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練改善靈活性。跟骨骨折易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)活動受限，需針對性進(jìn)行足內(nèi)翻/外翻練習(xí)。物理治療如超聲波或蠟療可輔助軟化瘢痕組織。
3、肌肉力量強(qiáng)化
重點(diǎn)加強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌及足底肌群訓(xùn)練。初期采用彈力帶抗阻練習(xí)，逐漸過渡到提踵、單腿站立等負(fù)重訓(xùn)練。肌肉萎縮會改變足部力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性疼痛需排除異位骨化或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，必要時采用局部封閉治療。冷敷與低頻電刺激能緩解腫脹和疼痛。
5、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑配合維生素D3促進(jìn)骨愈合，如碳酸鈣D3片。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量至每公斤體重1.2-1.5克，同時補(bǔ)充維生素K2和鎂元素優(yōu)化鈣質(zhì)沉積。控制高糖飲食避免炎癥反應(yīng)加重。
康復(fù)期間需穿硬底鞋或定制足弓支撐鞋墊，避免足弓塌陷。睡眠時抬高患肢減輕水腫，定期復(fù)查CT評估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚溫度升高需警惕深靜脈血栓或感染。戒煙限酒保證局部血供，康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低風(fēng)險運(yùn)動，完全恢復(fù)通常需3-6個月。