跟骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉主要有早期踝泵運動、中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、后期負重行走訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
1、踝泵運動
術(shù)后24-48小時即可開始踝泵運動，通過足背屈和跖屈動作促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓?；颊咂脚P時主動屈伸踝關(guān)節(jié)，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)進行3-4組，每組15-20次。該運動能減輕術(shù)后腫脹，同時維持踝關(guān)節(jié)周圍肌腱的彈性。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)各方向被動及主動活動。使用毛巾輔助牽拉跟腱，坐位時用腳趾抓取毛巾鍛煉足底筋膜。后期可借助平衡板進行踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻訓(xùn)練，每日2次，每次10-15分鐘，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?。
3、負重行走訓(xùn)練
根據(jù)骨折愈合情況分階段負重，初期采用雙拐部分負重行走，6-8周后過渡到單拐，最終實現(xiàn)完全負重。訓(xùn)練時保持軀干直立，步幅均勻，每日行走時間從10分鐘逐步延長至30分鐘。需定期復(fù)查X線片確認骨折線模糊后再增加負重強度。
4、肌力強化訓(xùn)練
重點強化小腿三頭肌與足內(nèi)在肌群。使用彈力帶進行抗阻踝背屈訓(xùn)練，坐姿提踵鍛煉腓腸肌，足趾夾彈珠訓(xùn)練足弓肌力。每組動作重復(fù)12-15次，每日完成2-3組，肌力恢復(fù)有助于維持足部正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。
5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始，逐漸過渡到閉眼站立。使用平衡墊進行動態(tài)穩(wěn)定性練習(xí)，包括前后重心轉(zhuǎn)移和圓周運動。后期可加入拋接球等組合動作，每次訓(xùn)練15分鐘，每日1-2次，提高本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。
康復(fù)過程中需定期復(fù)查評估骨折愈合進度，訓(xùn)練強度應(yīng)遵循無痛原則。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進骨骼修復(fù)。避免早期劇烈跑跳運動，夜間睡眠時可抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。