每次來(lái)月經(jīng)肚子特別疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，與前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng)有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或通過(guò)局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病，常見(jiàn)于卵巢、輸卵管。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增多。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連，引發(fā)持續(xù)性經(jīng)期疼痛。治療需根據(jù)病原體選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行腹腔鏡松解術(shù)。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起經(jīng)期腹痛和經(jīng)量增多。肌瘤壓迫神經(jīng)或影響子宮收縮時(shí)疼痛明顯，超聲檢查可確診。癥狀較輕者可用米非司酮片縮小子宮肌瘤，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。
日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持外陰清潔。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，若疼痛影響生活質(zhì)量或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就診婦科。適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等可預(yù)防貧血，瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)可能幫助緩解疼痛。