糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平、藥物類型和個體差異選擇降糖藥，常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰島素注射液。
一、二甲雙胍片
二甲雙胍片適用于2型糖尿病，可減少肝臟葡萄糖輸出并改善外周胰島素敏感性。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，建議隨餐服用以減少刺激。長期使用需監(jiān)測腎功能，避免用于嚴(yán)重腎功能不全患者。該藥物有助于控制空腹血糖，但須配合飲食調(diào)整。
二、格列美脲片
格列美脲片通過刺激胰腺分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者?？赡芤鸬脱欠磻?yīng)，建議定期監(jiān)測血糖水平。服藥時間通常為早餐前，避免與其他磺酰脲類藥物聯(lián)用?；颊咝枳⒁怙嬍骋?guī)律以防血糖波動。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片用于控制餐后血糖，通過抑制碳水化合物吸收發(fā)揮作用。常見副作用如腹脹和腹瀉，建議與第一口主食同服。該藥適用于以碳水化合物為主的飲食結(jié)構(gòu)，不應(yīng)用于炎癥性腸病患者。需個體化調(diào)整劑量以達(dá)到最佳效果。
四、西格列汀片
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，通過增加胰島素釋放和抑制胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖。適用于2型糖尿病單藥或聯(lián)合治療，不良反應(yīng)較少但可能包括頭痛。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥不受進(jìn)食影響。該藥提供穩(wěn)定的血糖控制且低血糖風(fēng)險較低。
五、胰島素注射液
胰島素注射液用于1型或晚期2型糖尿病，直接補(bǔ)充外源性胰島素。給藥方式包括皮下注射或泵入，需根據(jù)血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。可能引起低血糖或注射部位反應(yīng)，存儲需避光冷藏?；颊咝杞邮茏⑸浼夹g(shù)培訓(xùn)并遵循個體化治療方案。
糖尿病患者服降糖藥期間應(yīng)保持均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入并增加全谷物和蔬菜比例。定期進(jìn)行散步或游泳等有氧運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性。避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥，每月監(jiān)測血糖記錄并注意足部護(hù)理以防并發(fā)癥。出現(xiàn)心悸或出汗等低血糖癥狀時及時攝入糖分并就醫(yī)復(fù)查。長期管理需結(jié)合生活方式干預(yù)和定期醫(yī)療隨訪以確保血糖穩(wěn)定控制。