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閉經(jīng)中醫(yī)辯證用藥

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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閉經(jīng)的中醫(yī)辨證用藥主要包括氣血兩虛型、腎虛型、氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、痰濕阻滯型等證型,常用藥物有八珍益母丸、烏雞白鳳丸、逍遙丸、少腹逐瘀丸、蒼附導(dǎo)痰丸等。閉經(jīng)可能與先天不足、情志失調(diào)、外感寒邪、飲食不節(jié)等因素有關(guān),需經(jīng)中醫(yī)師辨證后用藥。

1、氣血兩虛型

氣血兩虛型閉經(jīng)常表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、量少色淡、面色蒼白、乏力心悸等癥狀。治療以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主,可選用八珍益母丸,該藥由益母草、黨參、白術(shù)等組成,能改善氣血不足引起的閉經(jīng)。日??膳浜鲜秤眉t棗、枸杞、山藥等補(bǔ)益食材,避免過度勞累。

2、腎虛型

腎虛型閉經(jīng)分為腎陽虛和腎陰虛,常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒或潮熱等癥狀。腎陽虛者可選用右歸丸,腎陰虛者可用左歸丸。烏雞白鳳丸也常用于腎虛兼氣血不足者,含烏雞、鹿角膠等成分,但需注意陰虛火旺者慎用。建議避免熬夜及房勞過度。

3、氣滯血瘀型

氣滯血瘀型閉經(jīng)多見月經(jīng)突然停止、小腹脹痛拒按、胸脅脹滿等癥狀。逍遙丸能疏肝健脾、活血調(diào)經(jīng),適用于肝郁脾虛兼血瘀者。血瘀嚴(yán)重者可配合血府逐瘀口服液,但月經(jīng)過多者禁用。日常應(yīng)保持情緒舒暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

4、寒凝血瘀型

寒凝血瘀型閉經(jīng)常伴小腹冷痛、得熱則減、四肢不溫等癥狀。少腹逐瘀丸含小茴香、干姜等溫經(jīng)散寒藥物,能改善寒凝血瘀引起的閉經(jīng)。艾附暖宮丸也可用于宮寒證候,但陰虛內(nèi)熱者忌用。平時(shí)需注意腹部保暖,避免生冷飲食。

5、痰濕阻滯型

痰濕阻滯型閉經(jīng)多見形體肥胖、胸悶嘔惡、帶下量多黏稠等癥狀。蒼附導(dǎo)痰丸由蒼術(shù)、香附、半夏等組成,具有燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)功效。二陳丸也可配合使用,但需注意長期服用可能傷陰。飲食宜清淡,適量運(yùn)動(dòng)幫助化痰祛濕。

閉經(jīng)患者用藥期間需定期復(fù)診調(diào)整方藥,避免自行長期服用同一藥物??膳浜习年P(guān)元、三陰交等穴位輔助調(diào)理。飲食上根據(jù)證型選擇山藥粥、山楂紅糖水等食療方,保持規(guī)律作息。若閉經(jīng)超過6個(gè)月或伴有劇烈腹痛、異常泌乳等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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