便秘的中醫(yī)辨證論治主要分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘等證型，治療需根據(jù)證型選用相應(yīng)方藥，如麻子仁丸、六磨湯、黃芪湯、濟(jì)川煎等。
一、熱秘
熱秘多由腸胃積熱所致，常見于嗜食辛辣或外感熱病后?；颊弑憩F(xiàn)為大便干結(jié)、腹部脹痛、面紅身熱、口干口臭，舌質(zhì)紅，苔黃燥。治療以瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便為主，可選用麻子仁丸。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物，多飲水，適量食用香蕉、蜂蜜等潤腸之物。
二、氣秘
氣秘因情志失和、肝脾氣機(jī)郁滯引起，癥狀見大便不暢、欲便不得、噯氣頻作、脅腹痞滿，脈弦。治宜順氣導(dǎo)滯，方用六磨湯?；颊咝璞３智榫w舒暢，避免久坐，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)以助氣機(jī)運(yùn)行。
三、氣虛秘
氣虛秘多見于體弱或久病后，因肺脾氣虛導(dǎo)致傳送無力。臨床表現(xiàn)為雖有便意但臨廁努掙乏力、掙則汗出短氣、便后疲乏，大便并不干硬，舌淡苔白。治以益氣潤腸，選用黃芪湯。平時(shí)可酌食山藥、大棗等補(bǔ)氣食材，并避免過度勞累。
四、血虛秘
血虛秘源于失血或陰虛血少，不能滋潤大腸。癥見大便干結(jié)、面色無華、頭暈心悸，舌淡苔少。治療應(yīng)養(yǎng)血潤燥，方用潤腸丸。飲食上可適當(dāng)攝入黑芝麻、桑葚等養(yǎng)血之物，忌食溫燥傷陰之品。
五、冷秘
冷秘因陽氣虛衰、寒自內(nèi)生，腸道傳送無力所致。見于高年或久病者，癥見大便艱澀、排出困難、腹部冷痛、四肢不溫，舌淡苔白。治宜溫陽通便，可用濟(jì)川煎。平日須注意腹部保暖，遠(yuǎn)離生冷寒涼飲食，可適當(dāng)進(jìn)行溫灸。
便秘的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，不同證型用藥迥異，切勿自行對(duì)號(hào)入座亂用方藥。日常調(diào)護(hù)至關(guān)重要，應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日定時(shí)如廁；飲食需增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物；保證充足飲水，每日飲水量不少于1500毫升；根據(jù)自身情況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響氣機(jī)。若便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有嚴(yán)重腹痛、便血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療與調(diào)理。