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高血壓怎樣中醫(yī)辯證

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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高血壓的中醫(yī)辨證主要分為肝陽上亢、痰濕中阻、肝腎陰虛、氣血兩虛、瘀血阻絡(luò)五種證型,需結(jié)合具體癥狀和舌脈表現(xiàn)進(jìn)行個體化治療。

1、肝陽上亢

表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!⒚婕t耳赤、煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。多因情志失調(diào)或肝腎陰虧導(dǎo)致肝陽偏亢。治療以平肝潛陽為主,可選用天麻鉤藤顆粒配合針刺太沖、風(fēng)池等穴位。日常需避免情緒激動,限制高鹽高脂飲食。

2、痰濕中阻

常見頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔白膩,脈滑。多因脾失健運(yùn)釀生痰濕。治療需化痰祛濕,推薦半夏白術(shù)天麻湯加減,配合足三里、豐隆穴位按摩。飲食應(yīng)少食肥甘厚味,適當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。

3、肝腎陰虛

癥見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。多因久病或年老體衰致陰精虧損。治療宜滋補(bǔ)肝腎,可用杞菊地黃丸配合艾灸三陰交、涌泉穴。需節(jié)制房事,保證充足睡眠。

4、氣血兩虛

表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短、面色蒼白,舌淡脈弱。常見于久病體弱患者。治療需益氣養(yǎng)血,推薦歸脾湯加減,可配合隔姜灸關(guān)元、氣海穴。宜常食紅棗、山藥等補(bǔ)益食材,避免過度勞累。

5、瘀血阻絡(luò)

多見頭痛如刺、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。多因久病入絡(luò)或氣滯血瘀所致。治療需活血化瘀,可用血府逐瘀膠囊配合刺絡(luò)放血療法。日??蛇m量飲用山楂茶,避免久坐不動。

高血壓患者中醫(yī)調(diào)理期間需定期監(jiān)測血壓變化,所有中藥使用均須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。建議保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用芹菜、黑木耳等輔助降壓食材。堅持八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。避免熬夜和情緒波動,戒煙限酒。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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