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肝性腦病有哪些癥狀

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝性腦病的癥狀主要有意識障礙、行為異常、認知功能下降、撲翼樣震顫、肝臭等。肝性腦病是由嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調綜合征。

1、意識障礙

肝性腦病早期可出現(xiàn)輕度意識模糊,表現(xiàn)為注意力不集中、反應遲鈍或晝夜睡眠顛倒。隨著病情進展,可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識障礙程度與血氨水平升高有關,需及時就醫(yī)進行降氨治療。

2、行為異常

患者可能出現(xiàn)性格改變、舉止反?;虿缓蠒r宜的行為,如突然大笑、哭泣,或出現(xiàn)攻擊性行為。這些異常行為與神經(jīng)遞質失衡相關,家屬需注意患者安全防護。

3、認知功能下降

表現(xiàn)為記憶力減退、計算能力下降、定向力障礙,嚴重時無法完成簡單指令。認知功能障礙會影響日常生活能力,建議家屬協(xié)助患者進行簡單認知訓練。

4、撲翼樣震顫

特征性表現(xiàn)為手腕和手指不自主的撲翼樣抖動,在雙臂平伸時尤為明顯。這種震顫與基底節(jié)功能受損有關,是肝性腦病的典型體征之一。

5、肝臭

患者呼出氣體帶有特殊甜腥味,類似腐爛水果或霉味。這種氣味由肝臟代謝產(chǎn)物經(jīng)肺排出引起,是肝性腦病的重要診斷線索。

肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入,每日蛋白質量控制在20-40克,以植物蛋白為主??蛇m量補充支鏈氨基酸制劑,維持水電解質平衡。避免使用鎮(zhèn)靜藥物,保持大便通暢,必要時使用乳果糖等通便藥物。定期監(jiān)測血氨水平,遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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