新生兒抽搐主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動、眼球異常運動、面部肌肉痙攣等，可能與缺氧缺血性腦病、低鈣血癥、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。
1、肢體抽動
新生兒四肢突發(fā)強直或陣攣性抽動，單側(cè)或雙側(cè)肢體交替發(fā)作，常見于低血糖或低鈣血癥。發(fā)作時肢體僵硬呈角弓反張狀，可能伴隨肌張力增高。家長需立即將嬰兒側(cè)臥防止窒息，并及時就醫(yī)檢測電解質(zhì)水平。
2、眼球震顫
表現(xiàn)為眼球快速水平或垂直顫動，可能伴有瞳孔大小不等。這種情況常見于顱內(nèi)壓增高或先天性代謝異常。若持續(xù)超過5分鐘需警惕膽紅素腦病，需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
3、面部痙攣
口角及眼瞼肌肉不規(guī)律收縮，呈現(xiàn)擠眉弄眼或咀嚼樣動作。新生兒破傷風(fēng)會出現(xiàn)特征性苦笑面容，需檢查臍帶感染情況。輕微的面部抽動也可能是良性新生兒睡眠肌陣攣。
4、呼吸暫停
抽搐發(fā)作時伴隨呼吸節(jié)律紊亂，出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停超過20秒。這種情況常見于早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化，需立即進(jìn)行氣囊面罩通氣支持，必要時使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。
5、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作時出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、流涎、瞳孔散大等表現(xiàn)。這類癥狀多與遺傳性代謝疾病相關(guān)，如楓糖尿病患兒會出現(xiàn)尿液特殊氣味，需緊急進(jìn)行血氨檢測和氨基酸分析。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作時間和具體表現(xiàn)，避免搖晃或按壓肢體。發(fā)作后需清除口鼻分泌物，維持呼吸道通暢。日常需注意保持適宜室溫，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高，按需喂養(yǎng)預(yù)防低血糖。建議定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科或新生兒科就診，必要時進(jìn)行腦電圖和頭顱磁共振檢查。