新生兒抽搐和抖動是兩種不同的生理或病理表現(xiàn),抽搐通常由腦部異常放電引起,表現(xiàn)為規(guī)律性肌肉收縮;抖動多為生理性肌陣攣,表現(xiàn)為不自主的快速顫動。需通過發(fā)作特征、誘因及伴隨癥狀進行區(qū)分。
新生兒抽搐多由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內出血等病理性因素導致,發(fā)作時肢體呈節(jié)律性強直或陣攣,可能伴隨意識喪失、眼球凝視或呼吸暫停,持續(xù)時間較長且不易被外界刺激終止。腦電圖檢查可見異常放電波。
新生兒抖動常見于睡眠覺醒過渡期或受冷刺激時,表現(xiàn)為下頜或四肢短暫細微震顫,無節(jié)律性,通常清醒后消失,觸碰肢體可緩解。多為中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致,多數(shù)無需干預。若抖動頻繁且影響進食睡眠,需排查低鈣血癥、遺傳代謝病等潛在病因。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒異常運動時,建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免過度包裹或搖晃嬰兒。母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣質攝入,配方奶喂養(yǎng)應按標準比例沖調。若抽搐伴隨發(fā)熱、拒奶或發(fā)作超過5分鐘,應立即就醫(yī)進行血生化、顱腦影像學等檢查。日常注意維持適宜室溫,避免聲光刺激,定期兒保隨訪評估神經發(fā)育狀況。