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腳踝突然腫了怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腳踝突然腫脹可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、外傷

踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因,局部表現(xiàn)為紅腫熱痛伴活動受限。需立即停止活動并冰敷,48小時后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除韌帶撕裂,必要時使用支具固定。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)亮發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥。

3、下肢靜脈血栓

血液淤滯或高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴壓痛。需絕對臥床并抬高患肢,禁用按摩。醫(yī)生可能開具利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重者需介入取栓。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起對稱性雙踝水腫,晨輕暮重,按壓出現(xiàn)凹陷。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能處方呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時治療原發(fā)心臟病。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引發(fā)全身水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和踝部。需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,醫(yī)生會根據(jù)病理類型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走,休息時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。控制每日飲水量不超過1500毫升,減少高鹽食物攝入。選擇透氣性好的鞋襪,避免踝部受壓。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期監(jiān)測血壓和尿量變化有助于早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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