腳踝腫可能由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、心力衰竭等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
腳踝扭傷或撞擊可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)腫脹疼痛。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。
2、靜脈回流障礙
久坐久站或靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致下肢血液淤積,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹。穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)滑膜增生,出現(xiàn)晨僵伴壓痛。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊能保護(hù)軟骨。急性發(fā)作期建議減少負(fù)重活動(dòng)。
4、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速止痛,非布司他片可長期控制尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。
5、心力衰竭
右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢凹陷性水腫,多伴有呼吸困難。呋塞米片能促進(jìn)水分排出,地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力?;颊咝杳咳毡O(jiān)測體重變化。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平。選擇低鹽飲食控制水分潴留,適度運(yùn)動(dòng)如游泳可促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨心悸、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查。踝關(guān)節(jié)腫脹期間建議穿寬松軟底鞋,夜間可用枕頭墊高患肢15厘米。