右腳踝腫可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈功能不全、感染等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見(jiàn)誘因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹伴淤青、壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥。若疑似骨折需用支具固定，拍攝X線片確診。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)腫脹，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。可能與年齡增長(zhǎng)、免疫異常等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥，配合超聲波等物理治療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走站立。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、靜脈功能不全
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，久站加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片改善循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍，需血管外科評(píng)估是否需靜脈剝脫術(shù)。
5、感染
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或蜂窩織炎可引起局部紅腫伴發(fā)熱，常見(jiàn)于皮膚破損后。需抽血查炎癥指標(biāo)，關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)。早期使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。