腳踝腫脹可能由外傷、靜脈功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，局部表現(xiàn)為紅腫熱痛伴活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓處理，嚴(yán)重骨折需石膏固定。藥物可選活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但須排除韌帶斷裂等需手術(shù)的情況。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致血液淤積，常見于久站久坐人群。除踝部凹陷性水腫外，可能伴隨皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán)，藥物如邁之靈片、地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力，嚴(yán)重靜脈曲張需考慮射頻消融治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
4、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，雙下肢對(duì)稱性水腫是最早體征，常伴呼吸困難。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)規(guī)范治療原發(fā)心臟病。每日監(jiān)測體重和尿量變化是重要護(hù)理措施。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥時(shí)，可出現(xiàn)顏面及下肢重度水腫。需通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情，常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊抑制免疫反應(yīng)，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行腎穿刺明確病理類型。
建議保持低鹽飲食并抬高患肢，避免長時(shí)間站立。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需立即就醫(yī)完善腎功能、心臟超聲等檢查。注意記錄水腫發(fā)生時(shí)間與加重因素，服藥期間定期復(fù)查肝腎功能，糖尿病患者需警惕利尿劑引發(fā)的血糖波動(dòng)。