突然大小便不通可能與急性尿潴留、腸梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生或脊髓損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、急性尿潴留
急性尿潴留表現(xiàn)為膀胱充盈但無法排尿，常見于前列腺增生患者或尿道結(jié)石堵塞。伴隨下腹脹痛、尿意急迫感。需緊急導(dǎo)尿解除癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、腸梗阻
機械性腸梗阻會導(dǎo)致排便排氣停止，多由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞引起。伴隨腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻?？膳浜鲜褂萌楣强诜芤?、開塞露等通便藥物。
3、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷如腦卒中、糖尿病神經(jīng)病變，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。需間歇導(dǎo)尿管理，使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片改善膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練。
4、前列腺增生
老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，急性期可完全阻塞排尿。伴隨尿頻、尿線變細(xì)等慢性癥狀?？蛇x用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、度他雄胺軟膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行前列腺切除術(shù)。日常需限制飲水量，避免憋尿。
5、脊髓損傷
胸腰段脊髓損傷會中斷排尿反射弧，導(dǎo)致尿潴留與便秘并存?？赡馨殡S下肢感覺運動障礙。需長期留置導(dǎo)尿管或清潔間歇導(dǎo)尿，使用鹽酸米多君片提升膀胱容量，配合針灸康復(fù)治療。
突發(fā)大小便不通屬于急癥，須立即到急診科或泌尿外科就診。檢查可能包括泌尿系超聲、腹部CT或尿動力學(xué)評估。日常需記錄排尿日記，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，避免過度勞累和久坐。飲食宜清淡，適量增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。