牛脫通常是指牛黃脫氧膽酸，主要用于治療膽固醇性膽結(jié)石、膽汁淤積性肝病等疾病。牛黃脫氧膽酸的常見用法主要有溶解膽結(jié)石、改善膽汁淤積、輔助治療原發(fā)性膽汁性肝硬化、緩解膽囊炎癥狀、調(diào)節(jié)膽汁酸代謝等。
1、溶解膽結(jié)石
牛黃脫氧膽酸能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。適用于膽囊功能正常、結(jié)石直徑較小的膽固醇性膽結(jié)石患者。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，常見藥物有牛黃脫氧膽酸膠囊、熊去氧膽酸片等。
2、改善膽汁淤積
該藥物可增加膽汁分泌，減輕膽汁淤積引起的皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、藥物性膽汁淤積等有效。使用期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免與考來烯胺等藥物聯(lián)用。
3、輔助治療原發(fā)性膽汁性肝硬化
長期服用可延緩原發(fā)性膽汁性肝硬化進(jìn)展，改善生化指標(biāo)和肝組織學(xué)改變。通常需要聯(lián)合熊去氧膽酸治療，療程較長，需持續(xù)用藥數(shù)年。
4、緩解膽囊炎癥狀
對于慢性膽囊炎患者，牛黃脫氧膽酸能減輕右上腹隱痛、腹脹等不適。但急性膽囊炎發(fā)作期禁用，合并膽管梗阻時(shí)需謹(jǐn)慎使用。
5、調(diào)節(jié)膽汁酸代謝
該藥可糾正膽汁酸代謝異常，用于膽汁酸合成障礙性疾病。需根據(jù)血清膽汁酸譜調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
使用牛黃脫氧膽酸期間應(yīng)低脂飲食，避免酒精和刺激性食物。定期復(fù)查肝功能、膽囊超聲等，孕婦及膽道完全梗阻患者禁用。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。治療膽結(jié)石時(shí)需配合適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，減少膽固醇攝入。