腰酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張,形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛,活動后加重。建議使用紅外線理療儀局部照射,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向腰腹部放射??赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可通過神經(jīng)反射引起腰部酸痛,常伴有下腹墜脹感及月經(jīng)異常。建議進行婦科超聲檢查,細菌性炎癥可口服左氧氟沙星片,同時配合盆底肌生物反饋治療改善癥狀。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少,表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、輕微外力即骨折。需進行骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,嚴重者需椎體成形術(shù)。
保持規(guī)律作息與適度運動對預(yù)防腰酸疼至關(guān)重要,建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常搬運重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,辦公時使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。