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腰酸疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

腰酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、鈣劑補(bǔ)充、婦科檢查等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛,勞累后加重,休息后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。確診需通過腰椎MRI檢查,輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,多伴有血尿、尿頻癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,配合每日飲水2000毫升以上。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎隱痛,輕微外力易導(dǎo)致壓縮性骨折。骨密度檢查可確診,需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合維生素D補(bǔ)充和抗阻力訓(xùn)練。日常注意防跌倒,增加奶制品攝入。

5、婦科疾病

盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能引起腰部持續(xù)性酸脹,多伴有月經(jīng)異常或分泌物增多。需進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查,細(xì)菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,肌瘤較大時(shí)需手術(shù)切除。

建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力,床墊選擇中等硬度。急性疼痛期可局部熱敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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