孕中期羊水過少需通過超聲檢查、胎兒染色體檢測、磁共振成像等方式排除胎兒畸形。羊水過少可能與胎盤功能異常、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、母體脫水等因素有關(guān)。
超聲檢查是評估羊水量和胎兒結(jié)構(gòu)的主要手段,通過測量羊水指數(shù)或最大羊水池深度判斷羊水量,同時(shí)可篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常如腎臟發(fā)育不全、尿道梗阻等。胎兒染色體檢測適用于超聲發(fā)現(xiàn)異?;蚋啐g孕婦,通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測排除染色體疾病如唐氏綜合征。磁共振成像能補(bǔ)充超聲檢查的不足,對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形或復(fù)雜結(jié)構(gòu)異常提供更清晰的影像學(xué)診斷。
胎盤功能異??赡軐?dǎo)致羊水過少,可通過超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù)評估胎盤灌注情況。母體脫水或血容量不足時(shí),通過補(bǔ)液試驗(yàn)觀察羊水量變化,若補(bǔ)液后羊水回升則提示功能性原因。對于持續(xù)性羊水過少合并胎兒生長受限,需密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每日記錄胎動情況,保持均衡飲食和適量飲水。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動,選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。若出現(xiàn)胎動減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性檢查后,根據(jù)結(jié)果制定個體化管理方案,包括期待治療、宮內(nèi)干預(yù)或適時(shí)終止妊娠。