老年性陰道炎可通過保持局部清潔、使用雌激素軟膏、應(yīng)用抗生素栓劑、激光治療、口服雌激素等方式治療。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄，過度清洗可能加重干燥，建議每日清洗1次即可。
2、使用雌激素軟膏
雌三醇乳膏可局部涂抹于外陰和陰道，幫助修復(fù)萎縮的黏膜組織。普羅雌烯陰道膠丸能改善陰道酸堿環(huán)境，增強(qiáng)局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史，用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜。
3、應(yīng)用抗生素栓劑
甲硝唑陰道泡騰片針對厭氧菌感染引起的炎癥，克林霉素磷酸酯陰道栓對革蘭陽性菌效果顯著。用藥前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體，避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。陰道給藥時(shí)需清潔雙手，睡前使用有利于藥物充分吸收。
4、激光治療
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生，改善萎縮和干燥癥狀。治療前需排除急性感染期，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需避免性生活2周。該療法需多次治療才能見效，通常每4周進(jìn)行1次，3次為1個(gè)療程。
5、口服雌激素
結(jié)合雌激素片可系統(tǒng)性改善泌尿生殖道萎縮，但需配合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。替勃龍片具有雌激素、孕激素和雄激素活性，適合絕經(jīng)后綜合治療。需監(jiān)測血壓、血脂和肝功能，有血栓史者禁用，建議采用最低有效劑量短期使用。
老年性陰道炎患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，減少使用護(hù)墊，忌食辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮和維生素E，堅(jiān)持盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常陰道出血或用藥后癥狀加重，需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作者建議每半年進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測。