女性老年性陰道炎可通過局部雌激素治療、抗生素治療、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、物理治療及中藥調(diào)理等方式改善。該病主要與雌激素水平下降、陰道菌群失衡、局部感染等因素相關(guān),常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物異常等癥狀。
1、局部雌激素治療
老年性陰道炎的核心病因是雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。常用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊局部給藥,可修復(fù)陰道上皮細(xì)胞,增強(qiáng)局部抵抗力。治療期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況,避免長(zhǎng)期使用。
2、抗生素治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓,針對(duì)厭氧菌和加德納菌等常見病原體。使用前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)加重。
3、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)
陰道乳酸桿菌制劑如定君生栓劑能恢復(fù)陰道酸性環(huán)境,抑制致病菌繁殖??膳c抗生素間隔使用,建議在晚間睡前放置,使用期間避免沖洗陰道。
4、物理治療
低頻超聲治療或紅光照射能促進(jìn)陰道黏膜血液循環(huán),緩解干澀疼痛癥狀。每周治療2-3次,10次為1療程,需配合藥物使用效果更佳。
5、中藥調(diào)理
保婦康栓或苦參凝膠具有清熱燥濕功效,適用于濕熱下注型患者。可配伍口服坤寶丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但糖尿病者慎用含糖制劑。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。適量補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,增加富含維生素A、E的食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)。治療期間應(yīng)避免性生活刺激,配偶如有尿路感染需同步治療。