便血呈鮮紅色且無疼痛感偶爾出現(xiàn)，可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、腸道腫瘤等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無痛性鮮紅色便血，血液常附著于糞便表面或便后滴血。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重，需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂雖多伴排便疼痛，但部分慢性肛裂可能疼痛不明顯，表現(xiàn)為便紙帶少量鮮血。建議保持軟便，便后溫水坐浴，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，多為間歇性鮮紅色血便。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引起黏液血便，常伴腹瀉腹痛。輕癥可口服美沙拉嗪腸溶片、局部用氫化可的松灌腸液，中重度需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。需長(zhǎng)期隨訪防止癌變。
5、腸道腫瘤
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血，后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等。確診依賴腸鏡及病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。便血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血頻率與血量變化。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，須立即消化內(nèi)科就診。忌自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。