便血鮮紅色不疼可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸脫垂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血、血液附著于糞便表面等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血，血液常覆蓋在糞便表面或便后滴血?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
新鮮肛裂出血量少且呈鮮紅色，但多數(shù)伴有排便疼痛，少數(shù)慢性肛裂可能疼痛不明顯。與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān)?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴，日常需增加膳食纖維攝入。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或疑有惡變需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起黏液膿血便，但多伴隨腹痛腹瀉。急性發(fā)作期可能以單純便血為首發(fā)癥狀。需完善結(jié)腸鏡檢查，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥。
5、直腸脫垂
直腸黏膜脫垂時(shí)黏膜損傷出血，表現(xiàn)為便后手紙染血或糞便表面帶血。多見于老年人或盆底肌松弛者。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。建議記錄便血頻率、血量及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶相關(guān)資料供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或便血持續(xù)3天未緩解，須立即就醫(yī)。