手腕扭傷當時都腫了現在還疼可通過制動休息、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式緩解。手腕扭傷通常由外力作用、姿勢不當、關節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶損傷、骨折等因素引起。
1、制動休息
急性期需立即停止手腕活動，用支具或繃帶固定關節(jié)。持續(xù)制動可減少韌帶二次損傷，避免腫脹加重。建議使用前臂吊帶保持腕關節(jié)中立位，日常避免提重物及扭轉動作。若疼痛持續(xù)超過3天或無法自主活動，需排除韌帶撕裂可能。
2、冷敷熱敷交替
損傷48小時內每2小時冰敷15分鐘，減輕毛細血管出血和組織水腫。48小時后改用熱毛巾濕敷，促進局部血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚，避免凍傷。熱敷溫度不超過40攝氏度，單次不超過20分鐘。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從手指根部向肘關節(jié)螺旋纏繞，壓力需均勻適度。包扎后觀察指尖顏色，防止過緊影響血運。夜間可拆除繃帶，白天活動時重新包扎維持2周。合并皮膚破損時禁用此法，需先清創(chuàng)處理。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛，或口服洛索洛芬鈉片消炎。嚴重腫脹時可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行使用活血類藥物，以免加重出血。若出現皮下淤青擴散或麻木感，提示可能存在神經損傷。
5、康復訓練
疼痛緩解后開始腕關節(jié)屈伸、旋轉的被動活動，逐步過渡到握力球訓練?？祻推诳膳浜铣暡ɑ虻皖l電刺激治療。訓練中出現劇痛需立即停止，陳舊性扭傷易發(fā)展為慢性疼痛，建議定期復查評估韌帶愈合情況。
恢復期間保持飲食清淡，適量補充蛋白質和維生素C促進組織修復。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免側臥壓迫手腕。若6周后仍存在活動受限或靜息痛，需進行核磁共振檢查排除三角纖維軟骨復合體損傷。日常注意運動前充分熱身，佩戴護腕預防復發(fā)。