手腕骨頭痛可能是腱鞘炎，也可能是腕關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕骨頭痛的常見原因之一，多因手腕過度活動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)炎癥。典型癥狀包括手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛、局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。早期可通過制動(dòng)休息、熱敷緩解，若癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者可能需局部封閉治療。

2、腕關(guān)節(jié)損傷

手腕外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致腕骨骨折、韌帶撕裂等損傷，表現(xiàn)為急性或漸進(jìn)性骨痛伴腫脹。腕舟骨骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地，X線檢查可確診。輕度損傷需石膏固定4-6周，復(fù)雜骨折可能需克氏針內(nèi)固定手術(shù)，康復(fù)期配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群手腕骨頭痛需警惕退行性骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是特征表現(xiàn)。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電療等物理治療。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性手腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)，需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期應(yīng)用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腕關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期建議低嘌呤飲食并長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持腕部中立位，可佩戴護(hù)腕提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。