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淤膽型肝炎的西醫(yī)治療

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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淤膽型肝炎的西醫(yī)治療主要包括藥物治療、對癥支持治療和病因治療。淤膽型肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、藥物治療

淤膽型肝炎的藥物治療以改善膽汁淤積、保護肝細(xì)胞為主。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,減輕膽汁淤積。腺苷蛋氨酸注射液有助于改善肝細(xì)胞代謝功能。丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。使用這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

2、對癥支持治療

對癥支持治療主要針對淤膽型肝炎引起的癥狀進(jìn)行處理。對于皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂緩解。嚴(yán)重黃疸患者可能需要血漿置換治療。同時需要補充維生素K預(yù)防出血傾向。保持水電解質(zhì)平衡也很重要,必要時可靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)溶液。

3、病因治療

病因治療需根據(jù)引起淤膽型肝炎的具體原因采取針對性措施。病毒性肝炎引起的需使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。藥物性肝損傷導(dǎo)致的應(yīng)立即停用可疑藥物。自身免疫性肝病可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。明確病因?qū)χ委熜Ч陵P(guān)重要。

4、營養(yǎng)支持

淤膽型肝炎患者常伴有營養(yǎng)不良,需要進(jìn)行合理的營養(yǎng)支持。建議采用高蛋白、適量碳水化合物、低脂肪飲食??裳a充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液。嚴(yán)重食欲不振者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。避免飲酒和進(jìn)食油膩食物。

5、并發(fā)癥防治

淤膽型肝炎可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。需密切監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。預(yù)防性使用乳果糖口服溶液可減少肝性腦病發(fā)生。出現(xiàn)腹水時可酌情使用利尿劑如呋塞米片。嚴(yán)重病例可能需要人工肝支持治療。

淤膽型肝炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于病情恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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