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淤膽型肝炎怎么治療

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

淤膽型肝炎的治療方法主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、病因治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。淤膽型肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。

1、藥物治療

淤膽型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。熊去氧膽酸膠囊有助于促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁淤積。腺苷蛋氨酸注射液可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性,減輕肝內(nèi)膽汁淤積。丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片能改善膽汁淤積引起的皮膚瘙癢等癥狀。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、營養(yǎng)支持

淤膽型肝炎患者需保證充足營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充維生素K,改善凝血功能異常。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。必要時(shí)可通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

3、病因治療

針對(duì)引起淤膽型肝炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療。病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋分散片等藥物。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物。自身免疫性肝病患者可使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為淤膽型肝炎屬于黃疸范疇,可采用清熱利濕、疏肝利膽的方劑治療。常用中藥包括茵陳蒿湯、梔子柏皮湯等。針灸治療可選擇肝俞、膽俞等穴位。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重膽汁淤積且藥物治療無效的患者,可考慮進(jìn)行膽道引流術(shù)或肝移植手術(shù)。膽道引流術(shù)包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)等。肝移植適用于終末期肝病患者。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

淤膽型肝炎患者在治療期間需注意休息,避免過度勞累。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持皮膚清潔,勤剪指甲,避免抓撓皮膚引起感染。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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