妊娠期高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式控制。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜。避免高脂高糖飲食，控制體重增長在合理范圍。保證充足睡眠，避免熬夜或過度勞累。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。
2、血壓監(jiān)測
每日早晚定時測量血壓并記錄，選擇同一時間段測量。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘。收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需警惕。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時應(yīng)增加監(jiān)測頻率。測量結(jié)果需定期向主治醫(yī)生反饋。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。禁止自行使用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。用藥期間需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需立即就醫(yī)。藥物劑量調(diào)整必須由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
4、定期產(chǎn)檢
妊娠28周前每2周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，28周后每周1次。每次檢查需測量血壓、尿蛋白、體重等指標(biāo)。通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒狀況。出現(xiàn)子癇前期癥狀需住院觀察治療。根據(jù)病情變化可能需要提前終止妊娠。
5、心理疏導(dǎo)
通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識。與家人溝通獲得情感支持。避免過度擔(dān)憂胎兒健康問題。必要時尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。
妊娠期高血壓患者需特別注意飲食調(diào)理，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，可選擇魚肉、禽肉、豆制品等食物。補(bǔ)充維生素E、鈣劑等營養(yǎng)素有助于改善血管功能。限制咖啡因攝入，每日飲水1500-2000毫升。保持居住環(huán)境安靜舒適，避免噪音刺激。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、右上腹疼痛等危險(xiǎn)癥狀時須立即急診就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。