膝蓋下面骨頭突出可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、脛骨平臺(tái)骨折、骨軟骨瘤、剝脫性骨軟骨炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于青少年群體，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方局限性隆起、按壓疼痛、活動(dòng)后加重等癥狀。急性期需限制跑跳等運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，也可配合局部冰敷。慢性期可進(jìn)行股四頭肌拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，避免癥狀反復(fù)。

二、髕腱炎

髕腱炎常因長(zhǎng)期跳躍或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致髕腱勞損，可能與髕腱末端病、肌腱微撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛、局部輕微腫脹等癥狀。治療以休息為主，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用抗炎藥物，配合體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。

三、脛骨平臺(tái)骨折

脛骨平臺(tái)骨折多由高處墜落、交通事故等暴力損傷引起，可能與骨骼受力不均、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹畸形、無(wú)法負(fù)重、局部骨性突起等癥狀。輕度無(wú)移位骨折可采用石膏固定，移位明顯需行脛骨平臺(tái)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

四、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤，可能與遺傳、骨骨骺板發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨性硬塊、鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、壓迫神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)麻木等癥狀。較小且無(wú)癥狀的腫瘤可定期觀察，若腫瘤較大或生長(zhǎng)迅速需手術(shù)切除，術(shù)后需病理檢查排除惡性變，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。

五、剝脫性骨軟骨炎

剝脫性骨軟骨炎多見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)員，可能與關(guān)節(jié)反復(fù)微創(chuàng)傷、血供障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)時(shí)隱痛、局部骨軟骨碎片剝離等癥狀。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，游離體較大時(shí)需行軟骨移植術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合氨基葡萄糖膠囊等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物輔助恢復(fù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力。若突出部位持續(xù)增大或伴有夜間痛，需警惕骨腫瘤可能，應(yīng)盡早完善影像學(xué)檢查?？祻?fù)期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，逐步恢復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度。