膽固醇高可能與遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、肥胖、甲狀腺功能減退等因素有關，需避免高膽固醇食物、過量飲酒、久坐不動等禁忌。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體功能缺陷，導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者可能出現(xiàn)皮膚黃色瘤、角膜弓等特征性表現(xiàn)。治療需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并定期監(jiān)測血脂水平。
2、飲食不當
長期攝入動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油制品等高膽固醇食物，以及反式脂肪酸含量高的油炸食品，會使肝臟合成更多膽固醇。這種類型的高膽固醇血癥通常伴隨體重增加，通過調(diào)整飲食結構，增加蔬菜水果和全谷物攝入，多數(shù)人血脂水平可逐漸恢復正常。
3、缺乏運動
運動不足會導致高密度脂蛋白膽固醇水平降低，影響膽固醇代謝。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等能提升高密度脂蛋白水平，促進膽固醇逆向轉運。建議每周保持150分鐘中等強度運動，運動時應注意循序漸進，避免突然劇烈運動引發(fā)心血管事件。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過多會促進游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白。這類患者常合并胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、血壓升高等。減重5%-10%即可顯著改善血脂異常，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重，但需注意可能出現(xiàn)脂肪瀉等不良反應。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性，導致膽固醇清除減慢?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀。補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減后，血脂通常會逐漸恢復正常。治療期間需定期復查甲狀腺功能和血脂水平。
膽固醇高患者日常應注意保持均衡飲食，每日膽固醇攝入應控制在300毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白來源。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。每周進行3-5次有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血脂指標，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴格控制各項代謝指標。