膽固醇高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、肝膽疾病等因素有關(guān)。膽固醇升高通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥屬于常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體基因突變會導(dǎo)致膽固醇代謝異常。這類患者即使保持健康生活方式，膽固醇水平仍可能顯著升高。建議有家族史者定期檢測血脂指標(biāo)，必要時需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、不良飲食習(xí)慣

長期過量攝入動物內(nèi)臟、肥肉、奶油制品等高膽固醇食物，會使外源性膽固醇攝入超標(biāo)。同時膳食纖維攝入不足會影響膽固醇排泄。日常應(yīng)減少紅肉攝入，增加燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物，有助于降低血清膽固醇水平。

3、缺乏運(yùn)動

久坐不動會導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降，影響膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)能力。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動，能提升卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶活性，促進(jìn)膽固醇代謝。運(yùn)動時應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)心血管事件。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪過度堆積會刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白，導(dǎo)致膽固醇水平上升。體重指數(shù)超過28的人群，通過減輕體重5%-10%即可顯著改善血脂異常。建議采用地中海飲食模式，配合抗阻訓(xùn)練減少內(nèi)臟脂肪沉積。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病、膽管結(jié)石等疾病會影響膽固醇排泄途徑。這類患者除皮膚黃染、右上腹痛等癥狀外，常伴隨膽固醇指標(biāo)異常。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重膽管梗阻可能需要進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。

膽固醇偏高人群應(yīng)限制每日膽固醇攝入在300毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。烹飪方式建議多用蒸煮代替煎炸，避免反式脂肪酸攝入。每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血脂變化，若通過生活方式干預(yù)3-6個月仍未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依折麥布片、普羅布考片等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需嚴(yán)格控制低密度脂蛋白水平。