膽固醇升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為血液中低密度脂蛋白膽固醇水平增高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者肝臟對低密度脂蛋白膽固醇的清除能力下降，導(dǎo)致血液中膽固醇水平持續(xù)升高。這類患者往往在年輕時就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。建議有家族史的人群定期檢測血脂水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入過多動物內(nèi)臟、紅肉、全脂乳制品等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，會促進(jìn)肝臟合成更多膽固醇。同時，精制糖和酒精的過量攝入也會影響脂質(zhì)代謝。日常應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，有助于調(diào)節(jié)血脂。
3、缺乏運動
體力活動不足會導(dǎo)致能量消耗減少，多余的熱量會轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲存在脂肪細(xì)胞中，同時降低高密度脂蛋白膽固醇的水平。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等可以提高脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。
4、肥胖
尤其是腹型肥胖者，內(nèi)臟脂肪組織會分泌大量游離脂肪酸進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白，最終轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇。體重每減輕5-10%，總膽固醇可下降5-15%。通過控制總熱量攝入和增加運動來減輕體重是改善血脂的重要措施。
5、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會干擾脂蛋白的合成與分解過程。糖尿病患者常伴有胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟合成極低密度脂蛋白增加。甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體的表達(dá)。這類患者需要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，配合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物。
膽固醇偏高的人群應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、豆類等。保持規(guī)律運動習(xí)慣，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢測一次血脂水平，已有血脂異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。避免自行服用降脂藥物，所有藥物治療都需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。