膽固醇升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及某些疾病等因素引起。膽固醇是人體必需的脂類物質(zhì)，但水平過高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體功能異常，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者即使保持健康生活方式，膽固醇水平仍可能偏高。建議有家族史者定期檢測血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入過多動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物，以及反式脂肪酸含量高的加工食品，都會導(dǎo)致膽固醇水平上升。蛋黃雖然營養(yǎng)豐富，但過量食用也可能影響血脂。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入，有助于改善血脂狀況。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)使低密度脂蛋白膽固醇升高。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，能有效提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)還能幫助控制體重，間接改善血脂異常。
4、肥胖
超重和肥胖者往往伴有胰島素抵抗，這會刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白，最終轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇。腹部脂肪堆積與血脂異常關(guān)系尤為密切。通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，通常能使膽固醇水平明顯下降。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助減重。
5、疾病因素
某些疾病如甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等都會導(dǎo)致膽固醇代謝異常。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性。糖尿病患者常伴有甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。治療原發(fā)病是改善這類繼發(fā)性高膽固醇血癥的關(guān)鍵，可能需要聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
保持健康生活方式是控制膽固醇的基礎(chǔ)措施，包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。40歲以上人群建議每年檢測血脂，已有高膽固醇者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若生活方式干預(yù)效果不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降脂藥物，切勿自行用藥。同時(shí)要注意監(jiān)測藥物可能引起的肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。