HCG檢查是通過檢測人絨毛膜促性腺激素水平來輔助診斷妊娠及相關疾病的醫(yī)學檢測手段，主要用于妊娠確認、異位妊娠篩查、妊娠相關疾病監(jiān)測及部分腫瘤診斷。
1、妊娠確認
血液或尿液中HCG水平升高是早期妊娠的重要標志。受精卵著床后，滋養(yǎng)層細胞開始分泌HCG，其濃度在受孕后7-10天即可檢出，每48小時呈倍增趨勢。該檢查對月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵異常的女性尤為重要，可較超聲檢查更早發(fā)現(xiàn)妊娠。
2、異位妊娠篩查
當HCG水平異常升高但超聲未見宮內妊娠囊時需警惕異位妊娠。異位妊娠時HCG上升速度通常低于正常妊娠，動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)HCG每48小時增長不足50%時，需結合陰道超聲排除輸卵管等部位妊娠，該情況可能引發(fā)輸卵管破裂導致腹腔內出血。
3、妊娠疾病監(jiān)測
異常升高的HCG可能提示妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。完全性葡萄胎患者的HCG值常超過10萬mIU/ml，且伴有子宮異常增大、陰道流血等癥狀。部分性葡萄胎及絨毛膜癌也可通過HCG動態(tài)監(jiān)測評估治療效果，化療后HCG水平持續(xù)下降提示治療有效。
4、流產評估
先兆流產時HCG上升遲緩或下降，難免流產則呈現(xiàn)快速下降趨勢。對于復發(fā)性流產患者，連續(xù)監(jiān)測HCG可評估黃體功能，指導孕激素補充治療。完全流產后HCG約需4-6周恢復至非孕水平，若持續(xù)陽性需排除妊娠物殘留。
5、腫瘤診斷
某些非妊娠相關腫瘤可異位分泌HCG。睪丸生殖細胞腫瘤中絨毛膜癌成分可導致HCG顯著升高，肝癌、肺癌等惡性腫瘤也可能出現(xiàn)低水平HCG表達。男性或非妊娠女性出現(xiàn)不明原因HCG升高時，需進行腫瘤篩查。
進行HCG檢查前應避免大量飲水以免稀釋尿液樣本，抽血檢查無須空腹但需告知醫(yī)生近期用藥情況。妊娠女性應遵醫(yī)囑定期監(jiān)測HCG變化，若出現(xiàn)數(shù)值異常需配合超聲等進一步檢查。非妊娠人群發(fā)現(xiàn)HCG異常升高時，應及時排查婦科或腫瘤性疾病，避免自行解讀檢測結果。