子宮肌瘤切除術(shù)是否影響生育需根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體情況判斷，多數(shù)情況下對(duì)生育功能無顯著影響，但特殊術(shù)式可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤切除術(shù)主要包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類。肌瘤剔除術(shù)通過保留子宮結(jié)構(gòu)完整性的方式僅切除肌瘤組織，術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好時(shí)，通常不影響受孕能力。臨床數(shù)據(jù)顯示接受腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)的患者，術(shù)后自然妊娠率與健康人群接近，但需關(guān)注術(shù)后避孕時(shí)間，一般建議術(shù)后6-12個(gè)月再嘗試妊娠以確保子宮切口完全愈合。手術(shù)中若未損傷輸卵管及卵巢血供，卵巢功能通常不受影響，排卵功能可保持正常。
對(duì)于特殊情況的廣泛性肌瘤或多發(fā)性肌瘤，若術(shù)中需切除大部分子宮肌層或損傷子宮內(nèi)膜基底層，可能造成宮腔粘連或子宮收縮功能下降，這類患者妊娠后需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤切除術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔形態(tài)改變，胚胎著床概率可能降低。合并嚴(yán)重盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥的患者，術(shù)后生育能力可能受基礎(chǔ)疾病影響更大。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行宮腔鏡檢查及生育力評(píng)估。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監(jiān)測子宮瘢痕狀態(tài)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵劑和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少腹部壓力，發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。術(shù)后避孕階段可采用屏障避孕法，禁止使用含雌激素藥物以免刺激肌瘤復(fù)發(fā)。