大拇指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響與卡頓、局部腫脹、握力減弱。
一、局部疼痛
大拇指腱鞘炎的早期表現(xiàn)通常是拇指根部或手腕橈側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在拇指活動(dòng)時(shí)尤為明顯，特別是在進(jìn)行抓握、捏取等動(dòng)作時(shí)會(huì)加劇。休息后疼痛可能有所緩解，但晨起時(shí)或長時(shí)間不活動(dòng)后，疼痛感可能會(huì)更加顯著。疼痛是炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢的直接表現(xiàn)。
二、活動(dòng)受限
隨著病情進(jìn)展，炎癥導(dǎo)致腱鞘增生、狹窄，會(huì)限制肌腱的正?；瑒?dòng)。患者會(huì)感到大拇指伸展或彎曲困難，尤其是在嘗試將拇指與其他四指對(duì)捏或做大幅度外展動(dòng)作時(shí)，阻力感明顯。這種活動(dòng)受限會(huì)影響日常生活中的精細(xì)動(dòng)作，如寫字、扣紐扣等。
三、彈響與卡頓
當(dāng)發(fā)炎、腫脹的肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)勉強(qiáng)通過時(shí)，會(huì)產(chǎn)生彈響感或突然的卡頓感，這種現(xiàn)象稱為扳機(jī)指。在拇指屈伸過程中，肌腱可能被卡在腱鞘的某個(gè)位置，需要額外用力才能“解鎖”，并伴隨一聲清脆的響聲。這是腱鞘狹窄的典型特征。
四、局部腫脹
在拇指根部的腕關(guān)節(jié)處，可能觀察到輕微的腫脹或觸摸到豆粒大小的硬結(jié)。這是由于腱鞘及周圍軟組織因炎癥而出現(xiàn)滲出和增生所致。腫脹通常在活動(dòng)后更為明顯，按壓時(shí)會(huì)有明顯的壓痛。
五、握力減弱
由于疼痛和活動(dòng)受限，患者手部的握力會(huì)明顯下降。難以緊握物體，持物時(shí)容易因疼痛或無力而掉落。這是疾病進(jìn)展期功能受損的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響手部功能。
出現(xiàn)大拇指腱鞘炎癥狀時(shí)，應(yīng)讓拇指充分休息，避免引起疼痛的動(dòng)作，急性期可進(jìn)行局部冰敷以減輕腫痛?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的拉伸訓(xùn)練，如輕輕拉伸拇指，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。同時(shí)注意手部保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。若休息后癥狀無改善或持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化治療方案，可能包括物理治療、局部封閉注射或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。