摔倒手撐地后手腕痛可通過冰敷、制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。手腕痛通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腕管綜合征等原因引起。
1、冰敷
急性期48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解皮下出血和炎癥反應(yīng)。注意避免凍傷皮膚,冰敷后需觀察皮膚顏色變化。
2、制動(dòng)固定
使用彈性繃帶或護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),限制活動(dòng)范圍。嚴(yán)重疼痛者可選用石膏托或支具保持腕部中立位,制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周。固定期間需定期檢查肢體末梢血液循環(huán),防止壓迫神經(jīng)血管。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重者可配合地奧司明片改善微循環(huán),骨折患者需加用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、紅外線等理療方式,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組每組10-15次,逐步增加活動(dòng)度。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定脫位等嚴(yán)重?fù)p傷,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。術(shù)前需完善X線、CT等影像學(xué)評(píng)估。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及手腕過度用力動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量攝入牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。2周后疼痛未緩解或出現(xiàn)手指麻木、關(guān)節(jié)變形等情況需及時(shí)復(fù)查,排除神經(jīng)損傷和骨折移位可能。日?;顒?dòng)建議佩戴防護(hù)護(hù)具,預(yù)防再次受傷。