腰椎病的癥狀主要包括腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等,根據(jù)病因和病理變化可分為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等類(lèi)型。
1、腰痛
腰痛是腰椎病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。疼痛可局限于腰部,也可向臀部放射。腰椎間盤(pán)突出癥患者常因髓核壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)劇烈腰痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。
2、下肢放射痛
下肢放射痛多由神經(jīng)根受壓引起,表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。腰椎間盤(pán)突出癥患者常出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛,腰椎管狹窄癥患者則可能表現(xiàn)為雙側(cè)下肢疼痛、麻木或無(wú)力。
3、活動(dòng)受限
腰椎病患者常因疼痛或神經(jīng)受壓而出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重者甚至無(wú)法正常行走。腰椎滑脫癥患者可能出現(xiàn)腰部僵硬感,活動(dòng)時(shí)伴有彈響或卡頓感。
4、感覺(jué)異常
部分腰椎病患者會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械?,多因神?jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)障礙。腰椎管狹窄癥患者可能出現(xiàn)間歇性跛行,行走一段距離后下肢無(wú)力或疼痛加重,休息后可緩解。
5、肌肉無(wú)力
長(zhǎng)期神經(jīng)受壓可導(dǎo)致下肢肌肉無(wú)力,表現(xiàn)為足下垂、行走拖步等。腰椎間盤(pán)突出癥壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
腰椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。急性期疼痛明顯時(shí)可臥床休息1-3天,疼痛緩解后盡早恢復(fù)適度活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。