腰椎病初期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動受限、間歇性跛行以及感覺異常。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎病最常見的初期表現。這種疼痛通常表現為腰部正中或兩側的酸脹、鈍痛，在久坐、久站或勞累后加重，平躺休息后可得到緩解。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部區(qū)域擴散。其發(fā)生常與腰椎間盤退行性改變、腰肌勞損或小關節(jié)功能紊亂有關。初期處理以改變不良姿勢、加強腰背肌鍛煉和局部熱敷等保守治療為主。
二、下肢放射痛
下肢放射痛是指疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側甚至足部放射，常被描述為“過電樣”或“串麻感”。這是神經根受壓迫或刺激的典型信號，常見于腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄的早期。疼痛在咳嗽、打噴嚏或腹部用力時可能加劇。出現此類癥狀需避免彎腰提重物，并及時就醫(yī)明確診斷。
三、腰部活動受限
患者在疾病初期常感到腰部僵硬、發(fā)板，彎腰、轉身等動作變得不靈活，早晨起床時癥狀可能尤為明顯。這通常是由于椎間盤退變導致椎間隙高度下降，或局部肌肉出現保護性痙攣所致?；顒雍蠼┯哺锌赡苈杂袦p輕，但過度活動又會誘發(fā)疼痛。適當的腰部伸展運動、按摩可以緩解肌肉緊張，改善活動度。
四、間歇性跛行
間歇性跛行表現為行走一段距離后，出現單側或雙側下肢酸脹、無力、麻木或疼痛，迫使患者停下休息，休息數分鐘后癥狀緩解，又可繼續(xù)行走。這是腰椎管狹窄癥的特征性早期癥狀，源于行走時椎管內壓力增高，神經根血供暫時性不足?；颊邞⒁庑凶吖?jié)奏，避免長距離行走，并以自行車等非負重運動替代部分步行鍛煉。
五、感覺異常
感覺異常是神經受壓的早期表現之一，患者可能在腰部、臀部或下肢特定區(qū)域出現麻木感、蟻行感或對冷熱、針刺等感覺遲鈍。這些異常感覺的分布區(qū)域常與受壓迫的神經根支配區(qū)相對應。例如，腰5神經根受累可能導致大腳趾背側及足背內側麻木。出現感覺異常時，應避免對局部進行不當的按壓或熱敷，并需進行神經系統的專業(yè)檢查。
當出現上述腰椎病初期癥狀時，應予以重視并積極調整生活方式。日常生活中需注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，建議每坐立一小時起身活動五到十分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，以保持腰椎生理曲度。加強腰背肌及核心肌群的力量訓練，如小燕飛、五點支撐等動作，但需在無痛范圍內進行。避免突然彎腰、扭腰及提舉重物，必要時使用護腰提供臨時支撐。飲食上保證鈣質和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并接受個體化的康復指導或治療，切勿自行盲目推拿或服用止痛藥物。