糖尿病一般是可以控制的,通過綜合管理措施可有效穩(wěn)定血糖水平。控制糖尿病主要有飲食調(diào)整、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式。
1、飲食調(diào)整
限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每日碳水化合物需定量分配,建議選擇糙米、燕麥等粗糧替代部分主食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免高糖水果如荔枝、龍眼,可適量食用草莓、蘋果等低糖水果。
2、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時開始活動,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群,注意運動前后監(jiān)測血糖。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。1型糖尿病需每日多次監(jiān)測,2型糖尿病根據(jù)治療方案調(diào)整頻率。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件。
4、藥物治療
口服降糖藥如二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌。胰島素注射適用于胰島功能衰竭患者,包括長效胰島素類似物和速效胰島素。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重作用。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每年檢查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。控制血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。足部每日檢查有無破損,選擇透氣鞋襪,避免燙傷和外傷。戒煙限酒可降低心血管疾病風(fēng)險。
糖尿病患者需建立長期管理計劃,與醫(yī)療團隊保持溝通,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標。保持作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累,學(xué)習(xí)識別低血糖癥狀并隨身攜帶糖果應(yīng)急。烹飪時用蒸煮替代油炸,限制鹽分攝入,可適當使用肉桂、苦瓜等輔助調(diào)節(jié)血糖的天然食材。家屬應(yīng)參與患者日常管理,共同營造低糖飲食環(huán)境。