牙齒總是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引起。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，但無(wú)牙槽骨破壞?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。與牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)聯(lián)合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴口腔黏膜瘀點(diǎn)?？赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物補(bǔ)充，必要時(shí)服用維生素C片。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成，需補(bǔ)充菠菜等深綠色蔬菜。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血可能為早期癥狀，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物，使用沖牙器替代牙線清潔，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，采用改良巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙間隙。妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查全身性疾病?？刂蒲菍?duì)糖尿病患者的口腔健康尤為重要，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少牙齦刺激因素。