兒童過敏性哮喘可通過避免過敏原、保持環(huán)境清潔、合理飲食、規(guī)范用藥、定期隨訪等方式預(yù)防。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、免疫異常、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見過敏原,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨套,避免兒童接觸毛絨玩具或地毯。室內(nèi)濕度控制在50%以下可減少霉菌滋生,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。明確過敏原后可通過脫敏治療降低敏感性。
2、保持環(huán)境清潔
每日通風(fēng)30分鐘以上,使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏顆粒。避免使用刺激性清潔劑或香水,二手煙暴露會(huì)加重氣道高反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意廚房油煙排放,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),兒童房間盡量不擺放布藝家具。
3、合理飲食
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。避免含亞硫酸鹽的加工食品及冷飲刺激,部分兒童對(duì)牛奶、雞蛋等食物過敏需篩查后規(guī)避。肥胖患兒需控制體重以減輕氣道負(fù)擔(dān)。
4、規(guī)范用藥
確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,急性發(fā)作時(shí)可配合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉顆粒適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘,家長(zhǎng)應(yīng)掌握藥物正確吸入方法并記錄發(fā)作情況。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平,根據(jù)癥狀調(diào)整階梯治療方案。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,如出現(xiàn)喘息加重立即使用緩解藥物并就醫(yī)。
預(yù)防兒童過敏性哮喘需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒每日進(jìn)行游泳或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,寒冷天氣注意頸部保暖。飲食上多選擇新鮮蔬果和全谷物,避免暴飲暴食。夜間使用峰值流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量,發(fā)現(xiàn)持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與良好情緒也有助于減少發(fā)作頻率。