手臂抬不起來(lái)伴隨疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。
1、熱敷
急性期48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于輕度肌肉勞損或早期肩周炎。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度，避免燙傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。這類藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于肌腱炎或肩袖損傷引發(fā)的疼痛。胃腸功能不佳者建議選擇外用劑型。
3、物理治療
超聲波治療采用0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度作用于患處，每次5-8分鐘，能促進(jìn)組織修復(fù)。中頻電療通過(guò)電流刺激緩解深層肌肉痙攣，適合頸椎病導(dǎo)致的放射性疼痛。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
4、局部封閉注射
對(duì)于肩關(guān)節(jié)囊粘連嚴(yán)重的肩周炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于炎癥部位。該方式能快速緩解疼痛并改善活動(dòng)度，但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)松解
關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織。肩袖修補(bǔ)術(shù)用于全層撕裂患者，采用錨釘縫合技術(shù)重建肌腱止點(diǎn)。術(shù)后需佩戴支具并配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)可在患側(cè)手臂下墊軟枕保持功能位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：身體前傾90度，患臂自然下垂做順時(shí)針/逆時(shí)針畫(huà)圈，每次5分鐘，每日2次。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，如雞蛋、西藍(lán)花等，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。