胃癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，進展期胃癌需密切監(jiān)測。
胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)行為相關(guān)。腫瘤浸潤深度超過黏膜下層時，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增加。低分化腺癌或印戒細胞癌等特殊病理類型侵襲性強，術(shù)后更易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除范圍不足可能導(dǎo)致切緣殘留癌細胞，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險但無法完全避免。部分患者存在微轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)。
極少數(shù)情況下，遺傳性彌漫型胃癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于散發(fā)病例。這類患者常攜帶CDH1基因突變，胃壁全層彌漫性癌變，即使接受全胃切除術(shù)仍可能發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移。合并幽門螺桿菌持續(xù)感染或胃黏膜腸化生未徹底治療者，殘胃新生癌變風(fēng)險增加。術(shù)后未規(guī)律隨訪者可能錯過早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶的時機。
胃癌術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑完成輔助治療，定期進行胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)復(fù)查。保持清淡易消化飲食，少食多餐避免胃部負擔(dān)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒，避免腌制燒烤類食物，保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便時應(yīng)及時就診。