腎有積液是否能自行消失取決于積液成因及嚴(yán)重程度。輕度生理性積液可能隨著誘因解除逐漸吸收，而病理性積液通常需要醫(yī)療干預(yù)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或短暫性尿路梗阻引起的少量腎積水，在結(jié)石排出或梗阻解除后，積液可自行消退。這類情況多伴隨突發(fā)腰腹痛、排尿困難等癥狀，通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)結(jié)石排出。但需警惕感染風(fēng)險，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。
由腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄或嚴(yán)重腎功能損傷導(dǎo)致的腎積水，極少能自行緩解。長期積液會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能進(jìn)行性下降，需通過輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等解除梗阻。結(jié)核性膿腎等特殊感染引起的積液，必須規(guī)范抗結(jié)核治療才能控制病情發(fā)展。
建議發(fā)現(xiàn)腎積液后完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。日常生活中需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及過量攝入高草酸食物。定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、尿量明顯減少等表現(xiàn)應(yīng)及時到泌尿外科就診。