腎積液的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部腫塊、高血壓等。腎積液通常由尿路梗阻、感染、結(jié)石或先天畸形等因素引起。
1、腰部脹痛
腎積液早期常見癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，疼痛可能向會陰部放射。尿路梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，刺激腎包膜神經(jīng)引發(fā)疼痛?；颊吒淖凅w位或大量飲水后疼痛可能暫時緩解。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難或尿量減少。輸尿管受壓時會導(dǎo)致尿液排出受阻，嚴(yán)重時可出現(xiàn)間歇性無尿。部分患者會觀察到尿液渾濁或有絮狀沉淀物。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并感染時會出現(xiàn)體溫升高伴寒戰(zhàn)，體溫可達39℃以上。腎實質(zhì)炎癥反應(yīng)釋放致熱原，可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。尿液檢查可見白細胞計數(shù)顯著增高。
4、腹部腫塊
重度腎積液可在肋弓下觸及質(zhì)地柔軟的包塊，按壓有囊性感。兒童患者因腹壁較薄更易被發(fā)現(xiàn)，腫塊大小隨積液量變化，排尿后可能暫時縮小。
5、高血壓
長期腎積液可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。血壓波動與積液程度相關(guān)，解除梗阻后多數(shù)患者血壓可逐漸恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)腎積液癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過超聲或CT明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過度勞累。限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成，注意會陰部清潔降低感染風(fēng)險。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，妊娠期女性更需加強監(jiān)測。