女性腎積液的嚴(yán)重程度需根據(jù)病因和積液量綜合判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,少數(shù)進(jìn)展性病例可能導(dǎo)致腎功能損害。
腎積液通常由泌尿系統(tǒng)梗阻引起,如輸尿管結(jié)石或妊娠期子宮壓迫。早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰部酸脹,超聲檢查顯示腎盂分離在10毫米以?xún)?nèi)。這類(lèi)情況通過(guò)解除梗阻后積液可自行吸收,例如結(jié)石患者采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入。妊娠相關(guān)腎積液多在分娩后緩解,期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和感染指標(biāo)。
當(dāng)腎盂分離超過(guò)20毫米或合并發(fā)熱、血尿時(shí),提示存在嚴(yán)重梗阻或感染性腎積水。長(zhǎng)期未處理的腎積液可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,甚至尿毒癥。特殊病因如腎盂輸尿管連接部狹窄、腫瘤壓迫等需手術(shù)重建引流通道,晚期腎功能不可逆損害者需透析治療。
女性出現(xiàn)腰部持續(xù)隱痛或排尿異常時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。妊娠期腎積液患者應(yīng)選擇側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓迫,出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱需立即就診。