腎積液的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、穿刺引流、輸尿管支架置入術(shù)、腎造瘺術(shù)等。腎積液可能與尿路梗阻、感染、結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
1、臥床休息
輕度腎積液患者可通過臥床休息緩解癥狀。臥床時(shí)保持腰部放松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，有助于減輕腎臟壓力。建議采取側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)腎臟。同時(shí)注意觀察尿液顏色和排尿量變化，若出現(xiàn)血尿或無尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的腎積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。伴有疼痛者可服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。用藥期間須完成全程治療，不可自行停藥。若存在尿路結(jié)石，可配合使用排石顆?；螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊。
3、穿刺引流
對(duì)于積液量較大或伴有嚴(yán)重感染的患者，可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)。該操作通過穿刺針將積液引出體外，能快速降低腎盂壓力。術(shù)后需保持引流管通暢，每日記錄引流量，并預(yù)防性使用抗生素。引流液送檢可幫助明確病因。
4、輸尿管支架置入術(shù)
輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性腎積液，可通過膀胱鏡置入雙J管。該支架能維持尿路通暢，使積液自然引流。置管后可能出現(xiàn)血尿或膀胱刺激癥狀，一般1-2周內(nèi)緩解。支架通常留置2-3個(gè)月，到期后需門診復(fù)查并取出。
5、腎造瘺術(shù)
嚴(yán)重腎積水或腎功能受損者可能需行腎造瘺術(shù)，通過皮膚建立腎臟與外界的引流通道。術(shù)后需定期更換造瘺袋，保持造瘺口清潔干燥。長期帶管者應(yīng)注意預(yù)防感染和導(dǎo)管堵塞。部分患者待原發(fā)病控制后，可考慮拔除造瘺管。
腎積液患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升，避免憋尿和過度勞累。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物攝入。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測腎功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量明顯減少時(shí)須立即就醫(yī)。長期留置導(dǎo)管者應(yīng)每1-2個(gè)月更換導(dǎo)管，防止繼發(fā)感染。