腎積液可能由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起，可通過解除梗阻、抗感染治療、碎石取石、手術(shù)矯正、腫瘤治療等方式干預(yù)。
1、尿路梗阻
尿路梗阻是腎積液的常見原因，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需通過置入輸尿管支架或手術(shù)解除梗阻，藥物可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張積液，常伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，同時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、腎結(jié)石
腎結(jié)石阻塞輸尿管會引起腎盂積水，典型癥狀為腎絞痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選用消石膠囊、尿石通丸輔助排石，疼痛劇烈可使用雙氯芬酸鈉栓。
4、先天性尿路畸形
兒童腎積液多與輸尿管膀胱連接部狹窄等先天畸形相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染。需通過輸尿管再植術(shù)等手術(shù)矯正，術(shù)前可短期使用呋塞米片減輕積水。
5、腫瘤壓迫
盆腔腫瘤或腹膜后纖維化壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積液時，需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療或手術(shù)，臨時可留置腎造瘺管引流，配合使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片改善排尿。
腎積液患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及過度勞累，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量驟減時需立即就醫(yī)，妊娠期腎積液患者需在產(chǎn)科與泌尿科共同監(jiān)護(hù)下治療。